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前から思ってたんだが、抗菌剤(抗生物質の方がわかりやすいか?)むずくね?
抗菌剤といえば、日本において風邪にすら処方される事から実にお手軽なイメージがある。調子悪ければ抗菌剤。その為に耐性菌ばっかりな世の中になっちまったけどな。
が、実際抗菌剤をきちんと知ろうとすると、奥が深いというか奥が見えずに困ってしまう。
つーか医者の先生方は一体どういう考えて出してるんだろうな?
よく見る抗菌剤でもさらっと挙げてみる。んでもってわし偏見の使われ方解説。当てにするな。
セフゾン:代表的な抗菌剤……といいたいとこだがあんま見ない。でも作用的には代表なんだぜ。あんま見ないけど本来この程度の抗菌剤でいいはずだよな……風邪ごときに抗菌剤使うのもおこがましいとおもうんだが。
わしはこれ、怪我したときや簡単な手術したときとかの感染予防にでてるのしか見たこと無い。一日3回タイプ。1回の用量より回数多い方が効果高いよ。
ミノマイシン:これ多分シラン人多いと思う。わしも特定の人にしか出てるの見たこと無い。系統的に他のと違うから一応あげとく。鉄剤とかアルミニウムと一緒だと効果↓ミルクもだめね。。耐性菌もできるよ。でもね、実はめっちゃよく使われるクラリスとかよりも、薬としての「切れ味」は良いらしい。要はすっぱりと効果があるってことね。
クラリス(クラリシッド):呼吸器系によく使う感じ。だから普通の風邪にでやすいな。でも耐性菌多い。なんで?そりゃ無駄につかうからだろ。相互作用もめっちゃおおい。一日2回タイプ。1回の量が多い方が効果高い。だから一日一回4錠とかもありうるんだなこれが。
あと最近じゃピロリ菌の除菌に使うってパターンも多い。でもね、書いたとおり耐性菌が蔓延してるので除菌率は6~7割程度。悲しいね。まー最近ようやく「2次除菌」が保険適応になったからまだましかな?
ジスロマック:クラリスと同系統の薬なんだが、一日1回、2錠飲むってのを3日続ければなんと1週間効果じぞくしまっせ~というのがウリの薬。飲むのめんどい人とかにはいいんじゃね?
クラビット:ひどい風邪の時でてくる。後膀胱炎か?何にでも効くすごいやつ。でもはっきり言って風邪に出るのはおかしい。無駄すぎる。アルミニウムとか鉄とかと一緒に飲むと効果↓。こいつも1回の用量多い方が効果高い。説明書上は3錠を一日3回だが、4錠一日2回とか一日1回とかもあり得る。そういう使い方するセンセはわかってらっしゃる。でも風邪に使ってたらいみねーけどな。
オゼックス:クラビットと同じ感じ。でもおなかの風邪(下痢とか)にでるな……膀胱炎にも使うか。
でもさー、ウイルス性とかだったら意味無いんだよね。抗菌剤全部にいえるんだが……。おとなしく寝てなさい。それが一番。
とりあえずはこんなもんかね。まぁ主観だけども、処方割合は
クラリス>クラビット>>>>他。
ってところ。圧倒的にクラリスとクラビットの処方割合が多い。使いやすいからだろうが……
最近は患者も知識ついてきて「抗菌剤だしてくれ」なんつー輩もいるみたい。その方が確かになおり早いからだろうな。
……あのな。風邪ごときで抗菌剤使ってたらいざって時に耐性菌できてて効かなくなってもしらんぞ?
おとなしく寝てろ。それが一番だ。
……とまぁ、ここまでつらつらと風邪に抗菌剤処方について否定的に書いてきた。
が、アレだ。結局はDrの判断だからな……
矛盾してるかもしれんが、医者に飲めっつわれたらおとなしく飲め。医者が判断してるんだから大丈夫だとはいわんが、言うとおりにしないと余計抗菌剤増やされたりして悲惨な事になるからな。
耐性菌耐性菌うるさく書いているが、耐性菌が出来る原因を下に書くぞ?
・患者が良くなったと思って、勝手に服用中止すること。
・効果ねーのに無駄に長期間使用すること(数ヶ月レベル)
・ちょっとしたことで抗菌剤使用すること。
実は割合的に一番目が一番多いという。流石患者様。自分の体は自分が一番わかっていらっしゃるとおっしゃりますか。どんだけ偉いんですかあんたらは。
医者が抗菌剤出してる日数ってのは、完全に除菌しきるのを見越した日数だ。だから少し良くなったからと言って中止すると、弱ってた菌が強くなって復活してしまう。いわゆるサイヤ人だな。
どうしても服用することでアレルギー出たり、下痢とか副作用がひどくて我慢できねっつーなら相談して指示仰げ。勝手に中止して済ますな。
と、こういうややこしい事情があるんだ。マジめんどいぜ。
誰かわしに抗菌剤の講義してくれんかな。医者に意見出来るまでになりたい今日この頃なんだぜ……
書きつかれた。以上ね。
いやはや、早速ミス連発。
計数ミスは数知れず……今日だけで4回ぐらいミス?
ひでぇなオイ。全然進歩してなくね?
……わし、成長してないな
早さだけ先行してもダメだろ。
明日からはもうちっと正確性に重点を置かないと。
処方内容が多い分ミスしやすい
うぅむ。
わし、この店舗で引っ張っていく存在になれるのだろうか?
疑問だ。甚だ疑問だ。
頑張ろう。
先日、わしらの部門の実質の長である部長が辞められた、との内容を書いたかと思います。
何しろ突然だったので、驚きを隠せなかったですね。
で、本日とある確かな筋から詳細が分かってきました。
どうも本部で色々あったみたいです。上司同士のいざこざというか……そんなのが。
黒い大人の世界ですね。
わしの会社、クリーンかとおもってたんですがしっかりそういうのはあったみたいです。
さすが、世間はあまくないですね。
専務+部長A VS 部長B(やめた方)+部長C みたいな図式とか。
後、部長Bが辞められたことの影響もかなり出ているよう。
・次に開局予定だった新規店舗の少なくとも年単位での延期。
・上層部の人間数名の辞職願い提出。
・その他薬剤師も数名退職。
大打撃ですよ?
4月に入ってから色々と昇格人事が多かったのですが、なんでかなーとおもってたらそう言うことか……
ちなみに、わしもその波に飲まれている口です。
わしが某店舗に行くことになったのですが、どうやらそのうちわしを店長に据えて、そこの店長を辞める上層部の方の代わりとするような考えみたいですね。
やれやれ……見事に振り回されているようですよ。
なるほど。色々見えてきた。
はてさて、再来年は新卒薬剤師がほぼ0となる年です。
一体どうすんですかね。来年が肝ですよ。
ま、わしは相変わらず「3年」が目安ですがね。
いえね、次の店舗だったらきっと一日通して休みもらえると思うんで。
半休ってのも、まぁ悪くはないんですよ。でも、一日通して休みが得られるというなら、それに越したことはありません。
そういう意味では良いことなのかも。
こないだ書きましたが、労務関連で変更がありました。
残業代と週40時間労働の義務づけですね。
すなわち、店舗格差の排除です。
この変更が無ければ今の店舗の方が色々と優遇され、今度逝く店舗では損なことばっかりだったんですが……ま、嬉しいというかなんというか。
明日で今の店舗は最後になります。明後日は次の店舗になりますので……
ちょっと寂しいですね。折角仲良くなった人が多くなったってのに。
さて。
明日はミス0を目指して頑張ろう。
あ、今日は暇でした。らっきー。
やる気がないっすね。なんでだろ……
さっきも危うくクレームだすとこでした。
薬の量変わってたのにきづかず調剤→患者さんと話すことで、違うのが判明。
手に渡る前でよかった……が、心臓に悪いぜ.
だめだ、やっぱり集中力落ちてる。これはまずい。
しかしこんな日は頑張ってもミス連発すると決まっています。
ならば、ミスってもいいからそれが重大に発展しないように、慎重にやるべきですね。
よし。頑張ろう。頑張れ.今の店舗も後数日だぞ?
ここでふにゃけてていいわけがないぜ。
明日とか一人だし……
久々にこの部分いじったわ。